Анхны тохиргоо хийх үед нэг удаа гарын үсэг зурна. Түүнээс хойш өвчтөн бөглөсөн эрүүл мэндийн түүх бүрийг хянаж дуусмагц эмчлэгч шүдний эмч автоматаар гарын үсэг зурна — цаасгүй, алдагдсан гарын үсэггүй, өдрийн төгсгөлд овоолсон ажилгүй.
Гарын үсэг бүр нь хянасан тодорхой мөчтэй криптограф цаг тэмдгээр холбогдсон байна. Гарын үсэгтэй PDF нь хэн, хэзээ, ямар төхөөрөмж дээр гарын үсэг зурсныг харуулж, Таны буруу эмчилгээний даатгагч шаардлагаар татаж авах боломжтой баталгаажсан аудит бүртгэл үүсгэнэ.
Гарын үсэгтэй эрүүл мэндийн түүхүүд талбарын түвшинд AES-256-GCM-ээр шифрлэгдэж, Таны PMS дахь өвчтөний картад буцааж бичигдэнэ. Анхны хувилбарууд нь Таны мужийн бичиг баримтын хадгалалтын дүрэм — 7, 10 эсвэл өвчтөний амьдралын туршид хадгалагдана.
Өвчтөний эрүүл мэндийн түүх дээр шүдний эмчийн гарын үсэг заавал байх ёстой гэсэн бүх мужийг жагсаасан нэгдсэн хууль байхгүй. Энэ шаардлага нь ихэвчлэн мужийн шүдний зөвлөлийн дүрэм эсвэл эмчийн хянан шалгалт, гарын үсгийг стандарт эмчилгээний аргачлал гэж үздэг буруу эмчилгээний даатгагчийн стандартаас гардаг. Хэдэн жишээ:
Мичиганы Захиргааны Кодекс R 338.11120 (Шүдний эмчилгээний бүртгэл) нь шүдний эмчийн эмчилгээний бүртгэлд өвчтөний анагаах ухаан болон шүдний түүх орсон байх шаардлагатай бөгөөд эмч — эсвэл шүдний эмчилгээний мэргэжилтэн — нь процедур бүрийн бүртгэлд өөрийгөө тодорхойлох ёстой. Зөвлөл үүнийг эмч бүртгэлийн эрүүл мэндийн түүх хэсэгт гарын үсэг эсвэл товчилсон гарын үсэг зурах шаардлагатай гэж ойлгодог.
Эх сурвалж: Мичиганы Захиргааны Кодекс R 338.11120.
Калифорнийн Шүдний Холбоо нь шүдний эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгч өвчтөнтэй эрүүл мэндийн түүхийн маягтыг хянаж дууссаны дараа тэр маягтанд үйлчилгээ үзүүлэгч бас гарын үсэг зурч, огноо тэмдэглэх хэрэгтэй гэж зөвлөж байна. Энэ нь кодчилсон хууль гэхээсээ илүү мэргэжлийн удирдамж боловч Калифорнийн хариуцлагын даатгагчид болон Шүдний Практикийн Хууль ерөнхийдөө эмчийн гарын үсгийг өвчтөний бүртгэлийн шаардлагатай элемент гэж үздэг.
Эх сурвалж: Калифорнийн Шүдний Холбооны практик удирдамж.
CDC, мужийн шүдний зөвлөл, буруу эмчилгээний даатгагчдын эх сурвалжууд эрүүл мэндийн түүхийн маягт авч, эмч гарын үсэг зурахгүй байх нь хайхрамжгүй байдал гэж үзэж болохыг тэмдэглэж байна. Техас, Флорида, Нью-Йорк болон бусад олон мужууд ижил хүлээлтийг тодорхой хуулиар бус зөвлөлийн удирдамж болон даатгагчийн гэрээгээр илэрхийлдэг — гэхдээ практик стандарт нь ижил.
Хамгийн сайн тохиолдолд юу ч болохгүй. Хамгийн муу тохиолдолд — өвчтөнд сөрөг хариу үйлдэл гарч, түүхэнд дурдсан эмийн харилцан үйлчлэл тохиолдож, эсвэл мужийн зөвлөлөөс бүртгэлийн хүсэлт ирэх үед — гарын үсэггүй эрүүл мэндийн түүх нь Баримт А болж хувирна. Буруу эмчилгээний даатгагчид болон нэхэмжлэгчийн өмгөөлөгчид яг энэ зөрүүг хайдаг.
Засвар нь хатуу сургалт эсвэл хатуу чек лист биш. Засвар нь бөглөгдсөн бүртгэл эмчийн гарын үсэггүйгээр картад хүрэх боломжгүй болгох явдал юм. Автомат гарын үсэг зурах нь яг үүнийг хийдэг.
Дөрвөн алхам, бүгдээрээ ард талд. Өвчтөн үүнийг хэзээ ч харахгүй. Эмч нэг удаа гарын үсэг зурж, мартаад хаядаг.
Анхны тохиргооны үед шүдний эмч гарын үсгээ зурах эсвэл байршуулж, нэр болон тусгай зөвшөөрлийн дугаараа баталгаажуулна. Тэгээд л болоо — гарын үсэг нь эмнэлгийн сейфд шифрлэгдсэн хадгалагдана.
Өвчтөн эрүүл мэндийн түүхийг ямар ч төхөөрөмж дээр бөглөнө. Бүх хариултууд оруулах үедээ шифрлэгдэж, илгээх үед PDF болон багцлагдана.
PDF нь үйлчилгээ үзүүлэгчийн хянах дараалалд ирнэ. Хяналтын самбар дээр нэг товшилт нь эмчийн цахим гарын үсэг, цаг тэмдэг болон тусгай зөвшөөрлийн дугаарыг эрүүл мэндийн түүхийн хэсэгт хэрэглэнэ.
Хамтран гарын үсэг зурсан PDF нь хуурамчаар өөрчлөхөд тэсвэртэй хэш-ээр архивлагдаж, Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack эсвэл Таны PMS дахь өвчтөний картад буцаан бичигддэг.
Бүх элсэлтийн PDF нь Таны багийн хэнд ч цуглуулах шаардлагагүйгээр, муж Таны зөвлөл болон эмнэлгийн хариуцлагын даатгагч харахыг хүсдэг бүрэн аудитын мөрийг агуулдаг.
Гарын үсэг зурсан эрүүл мэндийн түүхүүд нь Intake Dental-ийн бусад хэсэгтэй адил шифрлэлт, хандалтын хяналт, BAA хамрах хүрээг өвлөн авдаг. Хэрэв Та аль хэдийн хэрэглэгч бол автоматаар гарын үсэг зурах функц анхдагчаар идэвхтэй байдаг — нэмэлт тохиргоо, нэмэлт төлбөргүй.
Ямар ч мужид “шүдний эмч эрүүл мэндийн түүхийн маягт дээр гарын үсэг зурах ёстой” гэсэн тодорхой хууль байхгүй. Харин мужийн шүдний эмчийн зөвлөлийн захиргааны дүрэм (Мичиган хамгийн тод жишээ), CDA маягийн мэргэжлийн удирдамж (Калифорниа), болон эмнэлгийн хариуцлагын даатгагчийн гэрээний нөхцөл (Техас, Флорида, Нью-Йорк болон бусад олон муж) нь гарын үсгийг стандарт арчилгааны хэсэг гэж үздэг холимог байдал байна. Практик зөвлөмж нь бүгдэд нь гарын үсэг зурах явдал юм.
Энэ нь эмчийн харагдах гарын үсэг (тохиргооны үед зурсан эсвэл байршуулсан), хэвлэсэн нэр, лицензийн дугаар, огноо, цаг зэрэгтэйгээр үйлчилгээ үзүүлэгчид зориулсан гарын үсгийн блокт гарч ирнэ. Харагдах гарын үсгийн доор баримтын яг байт-тай холбох криптографын хэш байдаг тул гарын үсгийг салгаж авч өөр маягтанд дахин хэрэглэх боломжгүй.
Холбооны ESIGN хууль болон UETA (49 муж хүлээн зөвшөөрсөн)-ийн дагуу, электрон гарын үсэг нь гарын үсэг зурагч гарын үсэг зурах санаатай байсан бөгөөд гарын үсэг нь баримттай найдвартай холбоотой бол бэхээр зурсан гарын үсэгтэй ижил хууль эрх зүйн үр дүнтэй. Манай электрон гарын үсгийн урсгал нь хоёр шалгуурыг хангадаг — санаа нь нэг товшилтын зөвшөөрөл дээр бүртгэгдэж, гарын үсэг нь баримттай криптографаар холбогддог. Зарим мужийн шүдний эмчийн зөвлөлд баримт хадгалах тодорхой дүрэм байдаг; бид анхдагчаар хамгийн хатуу дүрмийг дагадаг.
Автоматаар гарын үсэг зурах нь Intake Dental-ийн дижитал элсэлтийн урсгалд суулгагдсан. Хэрэв Та цаасан элсэлтүүдийг сканнердаж оруулбал, Та хянан шалгах дараалалаар дамжуулан эмчийн электрон гарын үсгийг хэрэглэж болох боловч өвчтөний талаас төхөөрөмж/IP хаягийн аудитын мөрийг алдах болно. Хэрэв Та өөр элсэлтийн бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг бол бид гарын үсэг зурсан PDF-үүдийг Таны PMS руу экспортлох боломжтой, гэхдээ элсэлт бидний системд эхнээс төгсгөл хүртэл байхгүй бол цагийн тэмдэг эсвэл хуурамчаар өөрчлөхөд тэсвэртэй хэш-ийг авахгүй.
Эх сурвалж: CDC, мужийн шүдний зөвлөлийн удирдамж болон даатгагчийн дагалт мэмо.
Энэ хуудас танилцуулга шинжтэй бөгөөд хуулийн зөвлөгөө биш. Таны мужийн шүдний зөвлөлийн дүрэм болон буруу эмчилгээний даатгагчийн гэрээг шалгаж, Таны эмнэлэгт хамаарах тодорхой шаардлагыг тодруулна уу. Гол санаа нь энгийн: хууль байгаа эсэхээс үл хамааран эмчийн гарын үсгийг заавал байх ёстой гэж үзэх нь хамгаалагдсан байр суурь юм.
Гарын үсэг зурсан эрүүл мэндийн түүхүүд нь Таны эмнелгийн HIPAA-д тохирсон үүлэн сейфэнд AES-256-GCM талбарын түвшний шифрлэлтээр хадгалагддаг. Хадгалалт нь сүүлчийн айлчлалаас хойш 10 жил эсвэл өвчтөний амьдралын хугацаа — Таны мужийн зөвлөл шаарддаг аль урт байгаагаар анхдагчаар тохируулагддаг. Та бүрэн аудитын мөртэй хамт ямар ч гарын үсэг зурсан баримтыг хүссэн үедээ татаж авах боломжтой.
Муж улсын шүдний зөвлөлүүд болон буруу эмчилгээний даатгагчид өвчтөний эрүүл мэндийн түүх дээрх эмчийн гарын үсгийг асаргааны стандартын нэг хэсэг гэж үздэг. Intake Dental нь бөглөгдсөн бүртгэлийн PDF бүрт эмчийн e-гарын үсгийг автоматаар хавсаргадаг — цагийн тэмдэг, хяналтын мөр болон таны PMS руу буцааж бичих функцтэй.
Эхний маягтаа нэг минутаас бага хугацаанд тохируулаарай. Гэрээ шаардлагагүй, дарамтгүй.
