Шүдний орлогын мөчлөгийн удирдлагын (RCM) програм хангамж нь процедурыг төлөвлөснөөс төлсөн хүртэл явуулдаг: үзлэгийн өмнө өвчтөний тэтгэмжийг баталгаажуулж, төлбөр төлөгч асуудаг кодуудын хувьд урьдчилсан шийдвэр авч, зөв хавсралт бүхий нэхэмжлэл үүсгэж илгээж, клиарингийн баталгаажуулалт болон төлбөрийн баримтыг хянаж, төлбөр болон гэрээний хасалтыг дэвтэрт бүртгэж, татгалзлыг залруулсан нэхэмжлэлээр давж заалддаг. Intake.Dental энэ бүх мөчлөгийг өөрийн клиарингийн холболтоор нэг систем болгон ажиллуулж, үе шат бүрийг Унтраах, Санал болгох, Симуляци болон Автомат хооронд солих боломжтой.
Ихэнх хэрэгслүүд доорх нэг хайрцагийг хамардаг бөгөөд бусад зүйлд зориулж Танд портал өгдөг. Үе шат бүр яг юу хийдгийг энд үзүүлэв.
Автоматжуулалтын гадаргуу бүр — эрүүл мэндийн даатгал, нэхэмжлэлийн хавсралт, рентген зураг, сануулга, ирээгүй тохиолдол, эмчилгээний хүлээн зөвшөөрөл — эмнэлэг бүрээр тохируулсан дөрвөн тохиргоотой. Итгэж чадах үедээ шатыг шатлалаар дээш зөөнө үү.
Үе шат юу ч хийхгүй. Таны одоо байгаа процесс яг адилхан хэвээр байна.
Энэ нь ажлыг бэлтгэнэ — эрсдлийн оноо, дутуу хавсралтын жагсаалт, давж заалдах захидал — мөн хэн нэгэн үйлдэл хийхийг хүлээнэ.
Автоматжуулалтыг дэмждэг гадаргуунд сүүдрийн горим ажиллана: юу хийх байсныг шийдэж, бүртгэлд хадгалдаг тул Та өөрийн багийн хийснийг бүртгэлтэй харьцуулан шалгах боломжтой.
Нэг нэвтрэлт нь клирингийн портал, баталгаажуулалтын үйлчилгээ үзүүлэгч болон татгалзлын менежментийн хүснэгтийг орлоно.
Claims Intelligence нь ямар ч төлөвлөгөөний нэмэлт үйлчилгээ болох $299.99/сар үнэтэй бөгөөд урьдчилсан зөвшөөрөл, илгээлт, хяналт, бичилт, давж заалдах болон төлөгчийн шинжилгээг хамардаг. Insurance Suite нь $399.99/сар үнэтэй бөгөөд үүнийг Insurance Verification ($199.99/сар дангаараа)-тай хамт багцална — хоёуланг нь хамтад авахаас $100/сар хямд.
Practice Autopilot нь баталгаажуулалт багтана; AI Dental Office төлөвлөгөө нь бүтэн Insurance Suite-г агуулна.
Бүх үнийн саналыг үзэхӨөрийн боловсруулдаг нэхэмжлэлийн хувьд тийм. Нэхэмжлэл, урьдчилсан тодорхойлолт, статусын лавлагаа болон төлбөрийн баримт бүгд платформын өөрийн клирингийн холболтоор дамжина, мөн баталгаажуулалт болон төлбөрийн баримтууд автоматаар нэхэмжлэл бүрт таарна. Нэхэмжлэл хаана байгааг олохын тулд танд тусдаа клирингийн нэвтрэлт хэрэггүй. Хэрэв зарим нэхэмжлэлийг PMS-ээс илгээсээр байвал тэдгээрт илгээлтийг унтрааж үлдээнэ, харин хяналт болон бичилтийн үе шатууд буцаж ирсэн зүйл дээр ажиллах болно.
Үгүй. Нэхэмжлэл илгээлт болон цахим урьдчилсан зөвшөөрөл нь бүх клиникийн хувьд анхдагчаар унтраалттай байдаг бөгөөд аль нэгийг нь асаахын тулд клиник нь PMS эсвэл өмнөх клиринг илгээлтийг зогсоосон гэдгийг баталгаажуулах шаардлагатай — төлөгчид хоёр илгээгчээс ирсэн нэхэмжлэлийг давхардсан гэж татгалзана. Үүний өмнө дамжлага нэхэмжлэлүүдийг үүсгэж, үнэлж, тайлбарын төслийг бэлтгэнэ; зүгээр л дамжуулахгүй.
Үүнийг дэмждэг гадаргуунууд дээр (эрх бүхий эсэх, нэхэмжлэлийн хавсралт, рентген зураг, эргэн дуудлага, ирээгүй тохиолдол, эмчилгээний зөвшөөрөл) Симуляци нь шийдвэр гаргаж, үйлдэл хийхгүйгээр бүртгэнэ, ингэснээр Та Автомат горимд шилжихээсээ өмнө багийнхаа хийснийг бүртгэлтэй харьцуулж болно. Илгээлт болон давж заалдах нь тодорхой товчлууруудаар дамждаг: давж заалдах нь зөвхөн захидлын төсөл бэлтгэх эсвэл төсөл бэлтгээд засварласан нэхэмжлэлийг илгээх боломжтой.
PMS дотор ажилладаг айлчлалын өмнөх нэхэмжлэлийн шалгалт нь илгээлтийн төмөр замаас өөр бүтээгдэхүүн юм. Бид энэ ялгааг шударгаар тайлбарласан.
Intake.Dental ба Pearl RCMБаталгаажуулалт нь хуваарийн бүх цаг товлолтоос хоёр өдрийн өмнө автоматаар ажиллаж, төлбөр төлөгч бодитоор хариулах хүртэл өсгөгддөг.
Урьдчилсан шийдвэр шаардлагатай эмчилгээний төлөвлөгөөний ажлын жагсаалт, өвчтөнийг дараа удаа суудалд суух үед эрэмбэлсэн — тиймээс цаг товлолтын өглөө юу ч олддоггүй.
Нэхэмжлэл нь PMS-д бодитоор дууссан зүйлээс угсарч, төлөгчийн дүрмийн дагуу шалгаж, зөвхөн дараа нь клиринг төвд дамжуулагдана.
Хэн ч нэхэмжлэл хаана байгааг олохын тулд клиринг төвийн порталд нэвтрэхгүй. Хариулт нь нэхэмжлэл рүү ирдэг.
Төлбөрийн баримтаас төлбөр бүртгэх, дахин бичсэн EOB-аас биш.
Татгалзал бол хүснэгтийн тасалбар биш. Энэ нь ангилагдаж, графикаас хариулагдаж, төлөгчийн хүлээн авах хэлбэрээр дахин илгээгдэнэ.
Таны өөрийн нэхэмжлэлийн түүх, дүрэм болон давуу тал болгон хувирсан.
Систем өөрөө үйлдэл хийж, бүх үйлдлийг нэхэмжлэлийн цагийн хуваарьт бүртгэнэ.
Нэхэмжлэл илгээх болон цахим урьдчилсан зөвшөөрөл нь тусдаа асааж/унтрааж болох товчнууд бөгөөд анхдагчаар унтраалттай байна. Аль нэгийг нь асаахын тулд клиник нь PMS илгээлтийг зогсоосон гэдгийг баталгаажуулах шаардлагатай — ингэснээр давхар тооцоо хийгдэхгүй. Автомат давж заалдах нь зөвхөн захидлын төсөл бэлтгэхээр хязгаарлагдаж, илгээхгүй байж болно.
Өвчний картаас. Эмнэлзүйн тэмдэглэл, пародонтын хэмжилт, рентген зургийн бүртгэл болон өвчтөнд хавсаргасан түүхийг уншиж, тухайн кодын эсвэл татгалзлын шалтгааны дагуу тайлбарын төслийг бэлтгэж, картын ямар бичлэгийг ашигласныг заана. Урьдчилсан зөвшөөрлийн хувьд төлөгч хүсч буй боловч картад байхгүй зүйлсийг жагсаадаг тул татгалзлаас хойш биш харин илгээхээс өмнө дутагдал харагдана. Санал болгох горимд хүн үүнийг хаашаа ч явуулахаас өмнө уншина.
Цаасан EOB-ыг уншиж, цахим 835-тай адилхан бичилтийн урсгалд оруулдаг тул дансны дэвтэр болон хасах дүнг адилхан аргаар тооцоолно. Татгалзал төлөгчийн нэхэмжлэлийн дугааргүйгээр ирэхэд засварласан нэхэмжлэл үүнд хандаж чадахгүй тул давж заалдах захидлыг төлөгчийн порталаар илгээхэд бэлэн болгоно.
Дамжлага нь дууссан процедур, эмчилгээний төлөвлөгөө болон даатгалыг PMS-ээс уншиж, баталгаажсан тэтгэмж, нэхэмжлэлийн статус болон бичилтийг буцааж бичнэ. Шууд интеграци нь томоохон үүлэн системүүдийг хамардаг бөгөөд баталгаажсан гүүр нь 60+ бусад системийг хамардаг — интеграцийн хуудас тэдгээрийг жагсаана.
Баталгаажуулалт, урьдчилсан зөвшөөрөл, илгээлт, хяналт, бүртгэл, давж заалдах, мөн дараагийн нэхэмжлэл рүү буцаан орох шинжилгээ — Таны PMS-ийг уншиж түүн рүү буцаан бичдэг нэг хоолой. Үе шат бүр Таны тогтоосон бие даасан түвшинд ажилладаг.
PMS-ээ холбож, дамжуулалтыг долоо хоногийн турш унтраагаад, товчлууруудыг асаахаас өмнө өөрийн хуваарийн дагуу дамжлага баталгаажуулалт, үнэлгээ, төсөл бэлтгэж байгааг ажиглаарай.
